[ad_1]
L’obésité est l’un des problèmes de santé les plus courants au monde, mais pendant des années, la médecine n’a eu que peu d’approches efficaces à proposer en dehors de la chirurgie. C’est pourquoi une nouvelle classe de médicaments qui aide les patients à perdre des dizaines de kilos avec un risque bien moindre suscite tant d’enthousiasme. La manie suscitée par ces médicaments suscite des réactions de la part d’entreprises aussi diverses que les compagnies aériennes, les centres de dialyse et les grandes chaînes, provoquant une frénésie sur les marchés boursiers.
Ozempic de Novo Nordisk A/S a été rendu public par Hollywood, où il est également devenu une punchline, et maintenant le nouveau venu Eli Lilly & Co. fait sensation avec Zepbound. La dernière fois qu’un nouveau médicament a fait l’objet d’un tel battage médiatique, c’était pour le Viagra, qui a été approuvé en 1998. Mais des obstacles demeurent : ces médicaments coûtent cher, la couverture d’assurance est inégale et les patients devront peut-être les prendre indéfiniment pour éviter de reprendre du poids.
Comment fonctionnent ces médicaments amaigrissants ?
Ozempic et une version à dose plus élevée fabriquée par Novo Nordisk, appelée Wegovy, imitent une hormone, le GLP-1, qui est libérée après avoir mangé et agit dans le cerveau pour réduire l’appétit et augmenter la sensation de satiété. Les médicaments, connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon, ont été développés pour la première fois pour le diabète de type 2. L’hormone incite également le pancréas à libérer de l’insuline après les repas, ce qui fait baisser la glycémie, également appelée glucose ; les personnes atteintes de diabète ont du mal à réguler leur glycémie. Les médicaments ont commencé à être utilisés pour traiter l’obésité après que les patients diabétiques qui les prenaient avaient perdu du poids. Zepbound d’Eli Lilly, le plus récent des médicaments, adopte une approche légèrement différente, en combinant le GLP-1 avec une autre hormone intestinale appelée polypeptide insulinotrope glucose-dépendant, ou GIP, qui aide à réduire la glycémie et peut également augmenter le métabolisme.
Quels sont les médicaments disponibles pour perdre du poids ?
Jusqu’à présent, trois injections de GLP-1 ont été approuvées pour le traitement de l’obésité aux États-Unis : Saxenda et Wegovy, tous deux de Novo Nordisk, et Zepbound d’Eli Lilly. Certains médecins prescrivent également des médicaments approuvés uniquement pour le diabète, notamment Ozempic de Novo Nordisk et Mounjaro d’Eli Lilly, comme médicaments amaigrissants « hors AMM ». Après qu’Ozempic ait été popularisé sur les plateformes de médias sociaux telles que TikTok, avec des influenceurs se vantant de perdre du poids, des pénuries se sont développées. Les fabricants de médicaments s’efforcent d’augmenter la production des quelques médicaments approuvés jusqu’à présent et de tester de nouvelles versions.
Quelle est l’efficacité des médicaments amaigrissants ?
Les premières versions des médicaments GLP-1 n’entraînaient qu’une perte de poids modeste lorsqu’elles étaient prises par des personnes diabétiques. Les nouveaux médicaments s’appuient sur cela. Une étude sur Saxenda, par exemple, a révélé qu’elle entraînait une perte d’environ 5 % du poids corporel. Les deux médicaments actuellement considérés comme les plus efficaces sont Wegovy, également connu sous le nom de sémaglutide, dont il a été démontré qu’il réduit les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ; et Zepbound, qui contient le même ingrédient actif que Mounjaro. Dans les résultats des essais, ils ont aidé les patients à perdre respectivement environ 15 % et 21 % de leur poids corporel. Dans les études, les médicaments ont également contribué à améliorer la tension artérielle et le taux de cholestérol des patients. En comparaison, la chirurgie bariatrique, dans laquelle le système digestif est modifié pour favoriser la perte de poids, peut entraîner une perte de poids de 30 %, mais elle est considérée comme plus risquée et a un coût immédiat plus élevé. Novo a déclaré le 8 août que, par rapport à un placebo, Wegovy réduisait de 20 % le risque d’événements cardiovasculaires chez les personnes obèses ou en surpoids et ayant des antécédents de problèmes cardiaques.
| Nom | Fabricant | Scène |
|---|---|---|
| Lié à Zep | Elie Lilly | Approuvé 2023 |
| Pantalons | Novo Nordisk | Approuvé 2021 |
| Saxenda | Novo Nordisk | Approuvé en 2014 |
| Sémaglutide oral | Novo Nordisk | Phase 3 |
| Bénaglutide | Shanghai Benemae | Phase 3 |
| Des Mazduts | Eli Lilly, Innovant | Phase 3 |
| CagriSema | Novo Nordisk | Phase 3 |
| AMG133 | Amgen | Phase 2 |
| Danuglipron | Pfizer | La phase 1 |
Les médicaments amaigrissants sont-ils sûrs ?
Étant donné que les médicaments de cette catégorie sont utilisés depuis près de 20 ans pour traiter les patients diabétiques, leur profil d’innocuité est considéré comme relativement bien établi. La plupart de leurs effets secondaires connus ne sont pas graves, bien qu’ils puissent être désagréables : entre 25 % et 45 % des patients ont signalé avoir ressenti des nausées, de la diarrhée, des vomissements ou de la constipation lorsqu’ils prenaient Wegovy. Dans ses informations de sécurité, le médicament mentionne un risque potentiel de cancer de la thyroïde, et il est conseillé aux personnes ayant des antécédents familiaux de certaines maladies graves de ne pas le prendre. Les patients peuvent également présenter une inflammation du pancréas ou des lésions rénales. En septembre, la Food and Drug Administration a ajouté un avertissement sur l’étiquette d’Ozempic pour tenir compte des rapports faisant état d’intestins bloqués chez certains patients. Ce même avertissement apparaît également sur les étiquettes de Wegovy et Mounjaro. Mais les nouveaux traitements n’ont pas été étudiés à long terme chez les patients qui les prennent pour traiter l’obésité. Les experts ont également déclaré que pour les patients plus âgés, la perte musculaire due aux médicaments GLP-1 pourrait présenter un risque.
Quelles sont leurs limites ?
Des études ont montré que les patients qui arrêtent de prendre Wegovy retrouvent la majorité de leur poids perdu. C’est l’inconvénient de presque tous les traitements de perte de poids : les personnes au régime retrouvent plus de 80 % de leur poids perdu en cinq ans, en ajoutant parfois davantage, tandis qu’un quart de celles qui subissent une chirurgie bariatrique connaissent une reprise de poids significative.
Quels sont les autres obstacles à une utilisation plus large ?
Le plus important est peut-être le prix. Wegovy coûte environ 1 400 dollars par mois aux États-Unis, un prix qui jusqu’à présent incombe principalement aux patients : seuls 20 à 30 % des patients assurés par le secteur privé sont couverts pour les médicaments, et le programme d’assurance Medicare pour les personnes âgées ne couvre pas les médicaments contre l’obésité. du tout. La couverture est également limitée à l’étranger, bien que les payeurs de certains pays, comme le Canada, la Suisse et la Colombie, remboursent Saxenda dans certains cas. Le fardeau financier et les effets secondaires suggèrent que peu de personnes seraient en mesure d’utiliser des médicaments contre l’obésité à vie. Mais des progrès sont déjà réalisés en matière de prix : Eli Lilly affirme qu’il prévoit de facturer plus de 20 % de moins pour Zepbound que ce que Novo Nordisk facture pour Wegovy, soit environ 1 060 $ par mois. Novo Nordisk propose parfois des remises pour Wegovy qui réduisent effectivement le prix. Certains régimes de santé publics ont déjà du mal à payer. La Caroline du Nord, par exemple, supprime la couverture des médicaments anti-obésité pour les employés de l’État.
Et après?
Le succès de ces médicaments a déclenché un boom de la recherche. Selon Bloomberg Intelligence, plus de 50 médicaments anti-obésité sont actuellement en développement clinique auprès d’une quarantaine d’entreprises. Beaucoup ciblent le GLP-1 et d’autres hormones, notamment le GIP, le glucagon et l’amyline. D’autres fabricants de médicaments, dont Pfizer Inc. et AstraZeneca Plc, travaillent sur des médicaments amaigrissants qui peuvent être pris sous forme de pilule plutôt qu’injectés. Les ventes de médicaments contre l’obésité, qui ont atteint 6 milliards de dollars sur une base annualisée en 2023, pourraient atteindre plus de 100 milliards de dollars à l’échelle mondiale d’ici 2030, selon Goldman Sachs Group Inc.
[ad_2]
Source link