Il est bien connu que l’exercice physique procure de nombreux avantages pour la santé physique, allant de la protection contre les maladies cardiaques et le diabète à l’amélioration du sommeil et à l’abaissement de la tension artérielle. Mais cela peut également provoquer des changements physiologiques qui contrecarrent des problèmes de santé mentale comme la dépression, par le biais d’une libération d’endorphines qui améliorent l’humeur lors d’un exercice de haute intensité et d’une libération de protéines lors d’un exercice soutenu de faible intensité qui provoque la croissance des cellules nerveuses et la formation de nouvelles connexions. .

Ces avantages s’étendent apparemment au PPD, selon des chercheurs chinois. Ils ont examiné les données de 26 études portant sur 2 876 femmes enceintes ou ayant récemment accouché, dans le but de déterminer quel type d’exercice et quelle quantité est le plus efficace pour lutter contre cette maladie, définie comme une dépression survenant dans l’année suivant l’accouchement.

Le régime le plus efficace, ont-ils trouvé : trois à quatre séances par semaine d’exercices aérobiques d’intensité modérée, chaque séance durant 35 à 45 minutes. Les cours d’exercices en groupe et les exercices dirigés par un instructeur ou un entraîneur semblent offrir des avantages encore plus importants.

Les patients atteints de PPD ont souvent une motivation réduite à faire de l’exercice, ce qui rend difficile le développement de cette habitude, ont indiqué les chercheurs. Ils encouragent les prestataires médicaux à élaborer des programmes d’exercices individualisés pour les femmes enceintes et post-partum qui tiennent compte de leur niveau de fatigue et de leurs intérêts, et à surveiller leur observance du mieux possible.

Les participants à l’étude se sont engagés dans une grande variété d’options d’exercices, notamment :

• vélo
• marche
• en cours d’exécution
• yoga
• danse
• gymnastique suédoise
• cours d’entraînement aérobique
• natation
• élongation

Des recherches plus approfondies sur le sujet sont nécessaires, ont-ils ajouté, encourageant les prestataires et les patients à interpréter les résultats de l’étude avec prudence.

Traitements non médicamenteux potentiels pour la PPDD

L’exercice offre un certain nombre d’avantages physiques et psychologiques aux femmes en post-partum, affirment les chercheurs à l’origine du nouveau document, notamment :

• réduction de l’incontinence urinaire d’effort
• moins de perte osseuse induite par la lactation
• réduction de la rétention de poids post-partum
• niveaux d’anxiété inférieurs
• niveaux inférieurs de dépression

Selon l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin-Madison, d’autres traitements non médicamenteux potentiels peuvent aider à soulager la PPD :

• conseil ou thérapie, y compris l’art-thérapie
• soutien social de groupes comme la Ligue La Leche ou de groupes communautaires basés dans des centres religieux, des bibliothèques et/ou des centres de santé publique
• beaucoup de repos dans les semaines qui suivent la naissance, avec le soutien des autres
• obtenir un minimum de 5 à 6 heures de sommeil ininterrompu à la fois, avec un autre soignant s’occupant de l’alimentation
• éviter de consommer trop de caféine, de sucre et d’alcool
• les compléments alimentaires qui peuvent lutter contre la dépression, notamment le poisson, les noix et les légumes verts, qui contiennent tous des acides gras oméga-3, et les aliments riches en vitamines B et en folate, comme les légumes à feuilles noires, les jus de fruits, les graines de tournesol et aliments aquatiques
• adopter le régime méditerranéen, riche en acides gras oméga-3, en vitamines B et en folate grâce à des aliments de base comme les fruits, les légumes, les noix, les haricots et les graisses saines comme l’huile d’olive
• prendre des suppléments comme la vitamine D, l’ashwagandha, la mélisse et le millepertuis

La complication la plus courante après l’accouchement

La PPD touche environ 13 millions de femmes chaque année dans le monde. ce qui en fait la complication la plus courante après l’accouchement. Bien que des traitements soient disponibles, y compris la thérapie et les médicaments, la grande majorité (90 %) des cas ne sont pas traités, en raison du coût élevé du traitement et des effets secondaires négatifs potentiels des médicaments.

En août, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé la première pilule conçue spécifiquement pour traiter la PPD : la zuranolone, nom commercial Zurzuvae, un stéroïde qui agit pour réparer rapidement les réseaux neuronaux dérégulés dans le cerveau. Il s’agit seulement du deuxième médicament approuvé pour cette maladie, qui toucherait une femme sur sept. L’autre, Zulresso (brexanolone), a été approuvé par la FDA en 2019. Mais il est administré par voie IV au fil du temps et nécessite une hospitalisation, ce qui le rend inaccessible à de nombreuses femmes.

Une telle barrière n’existe pas avec le médicament nouvellement approuvé, pris à la maison une fois par jour pendant deux semaines. Pour de nombreuses femmes, une ou deux cures de médicaments sur une année suffiront à les envoyer en rémission et à y rester, Dr Kristina Deligiannidis, directrice de la santé comportementale des femmes à l’hôpital Zucker Hillside de Queens, New York, et responsable des essais cliniques. l’enquêteur pour le médicament a dit Fortune à l’époque.

Dans les essais, la zuranolone a montré une « réduction rapide des symptômes dépressifs dès le troisième jour – après deux doses de médicament – ​​et a montré une amélioration continue jusqu’au 15e jour », a déclaré Deligiannidis, ajoutant que le médicament continue d’agir même après que les patients arrêtent de le prendre. , pendant 45 jours en tout.

La nature temporaire et à action rapide de ce médicament contraste avec les antidépresseurs standards qui pourraient autrement être prescrits. De tels médicaments, généralement des ISRS ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau, mettent généralement quatre à six semaines pour commencer à agir, et deux à trois mois pour faire pleinement effet, selon Deligiannidis.

Les femmes souffrant de dépression post-partum sont occupées à mener une nouvelle vie, leur propre vie et peut-être aussi celle des autres enfants. Ils ne peuvent pas attendre des mois pour obtenir un soulagement, a-t-elle déclaré : « Surtout pour les femmes souffrant de dépression post-partum sévère, cela pourrait être une option qui pourrait leur sauver la vie. »

“C’est comme le Z-Pak pour la dépression”, a déclaré le Dr Craig Chepke, directeur médical d’Excel Psychiatric Associates à Huntersville, en Caroline du Nord, et consultant occasionnel pour Sage Therapeutics, co-développeur de Zuranolone. Fortune à l’époque.

Parce que la Zuranolone agit différemment des traitements standards contre la dépression, et beaucoup plus rapidement, « elle offre beaucoup d’espoir aux personnes qui n’ont pas bien réussi dans le passé », a-t-il ajouté.

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